Крем для суставов

Ревматизм как осложнение ангины

Ревматизм как осложнение ангины

ревматизм как осложнение ангины

У многих может возникнуть недоуменный вопрос: что общего у двух таких, казалось бы, разных заболеваний, как ангина и ревматизм? Почти каждый переносил когда-либо ангину боль в суставах лечение диагностика или во всяком случае наблюдал ее у своих близких, но редко кто знает, как коварно подчас это заболевание и какие серьезные последствия могут возникнуть у людей, перенесших ангину. А ведь осложнения ее чрезвычайно разнообразны: инфекция, гнездящаяся в миндалинах, может привести к заболеваниям почек и других органов.

Но одним из самых частых и наиболее серьезных осложнений является ревматизм. Чтобы представить себе, каким образом осуществляется связь между двумя, казалось бы, совершенно различными заболеваниями, такими, как ангина и ревматизм, следует подробнее познакомиться с тем, что представляет собой первое из них — ангина. Во рту по обе стороны от мягкого неба располагаются небные миндалины. Они получили свое название от формы, так как напоминают миндаль. Миндалины покрыты ревматоидный артрит лечение в индии слизистой оболочкой, поверхность их неровная, с множеством маленьких отверстий, ведущих в щели, или междолевые пространства железы, называемые лакунами. Именно здесь, в этих отверстиях, и скапливаются попадающие в полость рта различные микробы, в большинстве своем стрептококки и стафилококки. Для развития ангины, то есть появления можно ли употреблять семечки при подагре воспалительного процесса в миндалинах, недостаточно одного наличия и проникновения в них микробов.

Стрептококки всегда населяют организм, в частности рот, зев, носоглотку. И у здоровых людей на слизистой оболочке миндалин можно обнаружить стрептококка и других болезнетворных возбудителей. Но в организме человека имеется ряд защитных приспособлений, регулируемых нормально функционирующей центральной и вегетативной нервной системой, органами внутренней секреции, которые предотвращают развитие болезни. Может начаться ангина. Недомогание, как правило, возникает остро, внезапно: появляются боли при глотании, ощущаемые больше с одной или сразу с обеих сторон. Миндалины, мягкое небо и задняя стенка глотки отечны и красны. Врач ставит диагноз: катаральная ангина. Если же на увеличенных красных миндалинах видны, кроме того, беловато-желтые гнойнички величиной не более просяного зерна, закрывающие наподобие пробочек отверстия на слизистой, то ангина называется фолликулярной. Есть еще одна разновидность воспаления миндалин — так называемая лакунарная ангина. При ней миндалины покрыты крупными, гнойными налетами, связанными с омертвевающей поверхностью слизистой оболочки. Значительно реже встречаются флегмонозныепленчато-язвенные воспаления. Итак, мы описали местное проявление заболевания — поражение миндалин. Обычно сразу же повышается температура тела, ревматизм как осложнение ангины, которая может доходить до примеры диет при подагре градусов. Подъему температуры может предшествовать сильный озноб. Лимфатические узлы под нижней челюстью и на шее увеличены и болезненны.

Сама по себе ангина, то есть воспалительные явления в зеве и недомогание, непродолжительна. Но плохо, когда ангина начинает повторяться часто и оставляет после себя хроническое воспаление небных миндалин, так называемый хронический тонзиллит. У таких больных часто возникают боли при глотании, температура повышается незначительно — до 37,1 — 37,5 градуса, недомогание становится постоянным, понижается трудоспособность, появляется дурной запах изо рта.

Каждая из перечисленных нами форм ангин может закончиться благополучно и каждая из них — острая и хроническая — способна вызвать серьезные осложнения. Ангина — вслед за которой через 12—14 дней после исчезновения всех признаков заболевания развивается ревматизммало чем отличается от обычной, не вызывающей ревматизма ангины. Ревматизм — заболевание весьма серьезное и часто приводит людей к инвалидности, укорачивает жизнь. Поэтому с ним надо своевременно и серьезно бороться. Ревматизм не только поражает суставы, как думали ученые до опубликования в первой половине XIX века выдающихся работ французского врача И. Буйо и русского врача Г. Оказалось, что ревматизм — заболевание всего организма, которое поражает прежде всего столь важный орган, как сердце, а затем другие внутренние органы и суставы. О происхождении ревматизма существует много различных теорий. Наибольшее числю сторонников имеет инфекционно-аллергическая теория.

Как же эта теория объясняет возникновение ревматизма? Чтобы человек заболел ревматизмом, утверждают ее сторонники, необходимо сочетание двух причин: проникновение микробов в организм, то есть инфекции, и особого состояния повышенной реактивности организма, его аллергической реакции. Предполагают, что ревматизм провоцируется стрептококком. Сам по себе этот микроб не вызывает ревматизма, но он подготовляет почву: проникнув в организм человека, стрептококк создает повышенную чувствительность к повторному проникновению микробов или их ядов. Таким образом, после ангины или обострения хронического тонзиллита в кровеносные и лимфатические сосуды поступают микробные яды — токсины, продукты распада клеток из пораженных миндалин, продукты распада погибших микробов.

Эти вещества действуют на все органы и ткани организма, в том числе на сердечно-сосудистую и нервную систему. Но часто и этого состояния бывает недостаточно для того, чтобы началась болезнь. Последним толчком может послужить сильное переутомление, нервное потрясение, а чаще всего охлаждение, простуда. И в ней большое значение предается инфекционному ревматизму как осложнение ангины, из которого в кровь поступают стрептококки, продукты их распада и жизнедеятельности. Воздействуя на ткани различных органов, они настолько их изменяют, что превращают как бы в чужеродные для организма вещества — аутоантигены. Организм отвечает на появление аутоантигенов образованием антител. В результате связывания аутоантигенов с антителами повреждаются клетки различных органов и тканей — возникает их воспаление. С затуханием основного инфекционного очага идет на убыль образование аутоантигенов и антител. В соединительной ткани, которая широко распространена по всему организму, происходят изменения в строении, качественных и количественных реакциях, затем образуются особого вида скопления клеток, так называемые ревматические узелки, или гранулемы.

Эти узелки можно обнаружить в миндалинах, в мышце и клапанах сердца, легких, почках и других ревматизмах как осложнение ангины. Сердечно-сосудистая система является той ареной, на которой разыгрываются наиболее тяжелые по последствиям реакции. При ревматизме может развиться воспалительный процесс во всех трех оболочках сердца: наружной оболочке— перикарде, средней мышечной — миокарде, внутренней — эндокарде. Такое заболевание называется ревмокардит. B ревматизме как осложнение ангины клапаны сердца изменяются, деформируются, образуются клапанные пороки сердца, вследствие чего нарушается кровообращение. Иногда ревмокардит комбинируется, например, с воспалением суставов, где боль при подагре может протекать и самостоятельно.

Больной жалуется на недомогание, слабость, повышение температуры, одышку, неприятные ощущения в сердце, сердцебиения при любом изменении положения тела и даже в покое. Но нередко встречается скрытая форма эндокардита: больной ни на что не жалуется и ведет привычный образ жизни, а ревматизм у него распознается лишь тогда, когда обнаруживается вполне сформировавшийся порок сердца. Если, кроме сердца, ревматизм как осложнение ангины, в процесс вовлечены суставы, то заболевание развивается часто как острое инфекционное, с высокой температурой, ознобом, сильной головной болью, общим недомоганием. В суставах появляются воспалительные явления летучего характера: они переходят с одного сустава на. Суставы опухают, кожа над ними краснеет, горяча на ощупь, движения резко болезненны. Такое состояние продолжается несколько недель, затем температура постепенно снижается, припухлость и боли исчезают, движения полностью восстанавливаются.

Ревматизм, как правило, не изменяет форму суставов, в худшем случае у некоторых больных остаются небольшие боли, усиливающиеся при плохой погоде. Не оставляют тяжелых последствий и ревматические поражения кожи в ревматизме как осложнение ангины различных сыпей и узелков, ревматическое воспаление легких, плевры, почек. Но вернёмся к клапанным порокам сердца. Характерной особенностью ревматизма является его наклонность к повторению, к цитостатики препараты при артрите атакам ревматизмам как осложнение ангины.

Каждое такое повторение заболевания ухудшает состояние сердца, благоприятствует образованию новых клапанных пороков и развитию склеротических изменений в мышце сердца. В конечном ревматизме как осложнение ангины это приводит к нарушению кровообращения, к стойкой декомпенсации с одышкой, отеками, неприятными ощущениями в области сердца. Новые атаки ревматизма возникают, как правило, после повторных ангин или обострения хронического тонзиллита. Поэтому профилактика ревматизма в первую очередь предполагает борьбу с ангинами и хроническими ревматизмами как осложнение ангины. Если ревматизм может возникнуть после повторных и даже после первой единственной в жизни ангины, то надо всячески оберегать себя от этого заболевания. Ангина — острозаразная болезнь. Особенно важно оберегать от нее детей, так как они более восприимчивы, чем взрослые, и людей, страдающих хроническим тонзиллитом. Больного ангиной надо по возможности изолировать от окружающих; помещение, в котором он находится, регулярно проветривать, пыль вытирать влажной тряпкой. Посуду, из которой он ест, не давать другим и мыть обязательно горячей водой. Несмотря на субъективно хорошее состояние, ревматизм как осложнение ангины ангиной должен соблюдать все указания ревматизма как осложнение ангины и, если необходимо, вылежать в постели.

Последнее особенно важно, так как затяжная ангина, сопровождающаяся ускорением реакции оседания эритроцитов в крови — РОЭ, свидетельствует о том, что процесс заболевания ангиной затянулся и при нарушении режима может закончиться ревматизмом. Прежде всего своевременно лечить крема от артрита коленного сустава удалять больные зубы, ведь в них скапливаются разные микробы, которые приводят к заболеванию. Большое значение для предупреждения ангин имеет свободное дыхание носом. Воздух, проходя через нос, освобождается от пыли и частично от микробов, а также становится более теплым. Если больной дышит ртом, он скорее может охладить миндалины, больше заглатывает микробов, ревматизм как осложнение ангины. Причиной затруднения носового дыхания могут явиться болезни придаточных полостей носа гайморит, фронтитаденоиды. К повторным ангинам нередко приводит хроническое воспаление миндалин; его необходимо активно лечить. С этой целью врачи проводят повторные курсы лечения больных. В некоторых случаях на миндалины воздействуют рентгеновыми или ультрафиолетовыми лучами.

Но если все это не приводит к желаемым результатам, то прибегают к оперативному удалению миндалин — тонзиллэктомии. Эта несложная операция проводится в специальных отоларингологических стационарах, не раньше чем через месяц после ангины. После операции прекращаются ангины, исчезает неприятное ощущение в горле. Правда, удаление миндалин отнюдь не исключает возможность повторения приступов ревматизма, но возможность эта становится значительно меньшей. Индивидуальная устойчивость организма складывается в течение всей жизни под влиянием условий среды. А на условия жизни мы можем влиять. Следует подчеркнуть, что ангинами и ревматизмом чаще заболевают люди изнеженные, нетренированные, плохо закаленные; те, кто очень легко простужается при быстрых сменах окружающей их температуры. Поэтому нужно систематически закаливать организм, приучить к тому, чтобы он без вреда для здоровья приспосабливался к смене холода и жары, переносил сильный ветер, холодную воду. Этому способствуют специальные лечение суставов осложнение после ангины процедуры. Но начинать их можно тогда, когда человек чувствует себя хорошо, а не во время болезни и не сразу после.

Лучше всего об этом предварительно посоветоваться с врачом. Учитывая, что ревматизм чаще всего начинается в дошкольном и школьном возрасте, надо обращать особое внимание на правильное физическое воспитание детей. И детям, и взрослым, разумеется, полезны физическая культура и спорт.

У ребенка боль в суставах после ангины, что предпринять?  · КАК ЗАБОЛЕВАЮТ. Ревматизм больше любит подростков, но может появиться в любом возрасте. Эта болезнь всегда начинается спустя недели после перенесенной гнойной ангины.  · Ангина и осложнения на сердце. Зачастую после тонзиллита могут возникнуть такие неприятные опасные заболевания, как порок и даже ревматизм сердца.

Комментарии:

30.03.2019 : 13:20 terstude:
Супер!!! Мне безумно понравилось!!!!!!!!!!!

05.04.2019 : 22:35 Dazu:
Согласен, замечательная фраза

Ревматизм как осложнение ангины

ревматизм как осложнение ангины

В случае, если пациент несвоевременно обращается за медицинской помощью, ангина грозит тяжелыми осложнениями, которые принято разделять на две большие категории — общие осложнения и местные. К общим осложнениям относятся такие, которые накладывают негативный ревматизм как осложнение ангины на работу внутренних органов человека. Местные осложнения проявляются в ограниченной области, справится с ними легче, но и они приносят значительные неудобства пациенту, перенесшему ангину. Ревматизм — отдаленное поражение организма после ангины. При ревматизме происходит воспаление соединительной ткани в человеческом организме. И если в некоторых местах ревматизм как осложнение ангины человека может справиться с воспалением этого типа ткани, то сердце и суставы наиболее беззащитны. При ревматической лихорадке поражаются клапаны сердца, а через определенное время это может обернуться инвалидизацией больного или даже летальным исходом. Чаще всего ревматическая составляющая осложнений после ангины присутствует у ревматизмов как осложнение ангины пяти-пятнадцати лет, но может появиться она и у взрослых. Обычно после того, как ангина проходит, пациенты через несколько месяцев ощущают ухудшение здоровья, которое принято называть вылечить артрит большого пальца ноги атаками.

К таким симптомам относят лихорадочные состояния, боли в области суставов, увеличение их в объеме суставы становятся более заметными, словно припухшими. На лице и всем теле может появиться сыпь, в некоторых случаях пациенты страдают судорогами. Если поражена сердечная мышца ревматизм как осложнение ангиныревматизм как осложнение ангины, то пациенты жалуются на болезненность в области сердца, общее недомогание, появление одышки. Температура зачастую нормальная, но иногда наблюдается субфебрилитет. Из-за этого начало болезни зачастую пропускают, а сердечные боли списывают на незначительные, проходящие отклонения.

Тем не менее, при прогрессировании процесса, сердце немного увеличивается в размере, нарушается проводимость и ритм — он может либо урежаться брадикардиялибо учащаться тахикардия. При выслушивании больных миокардитом врачи отмечают изменение сердечных шумов, обнаружение посторонних звуков — глухость сердечного тона, систолический шум, галоповидный ритм. Такая дисфункция грозит появлением тромбов, которые будут током крови разноситься далее по сосудам и провоцировать тромбоэмболии — закрытия просветов артерий и последующее омертвение тканей в других органах. При поражении внутренней выстилающей оболочки сердца у больных развивается эндокардит.

У трети пациентов он не заставляет себя ждать, ревматизм как осложнение ангины, и первые симптомы дает уже через две-три недели. Ощущения сердечных болей, как правило, присоединяются позднее, во время развития процесса. Они различны по характеру, интенсивности, длительности. Если вовремя не распознать заболевание, то дальнейшие препараты для лечения хрящей суставов даются на почки, головной мозг. В сочетании с сердечной недостаточностью эти отклонения могут за пару месяцев привести к летальному исходу. Если заболевание переходит в хроническую форму, то значительные ухудшения могут наступить через несколько лет.

При воспалении околосердечной сумки — перикарда — возникает такое осложнение, как перикардит. Перикардит бывает сухим и экссудативным то есть без выпота в сердечную сумку и с ревматизмом как осложнение ангины в. Поражения почек, ревматизм как осложнение ангины. Ангина дает тяжелейшую нагрузку на почки, а в некоторых случаях — прямо провоцирует проблемы в этой сфере. Дело в том, что те антитела, которые образуются в организме здорового человека для борьбы с инфекцией, взаимодействуя с почечной тканью, образуют специфические белковые соединения, которые негативно влияют на работу почек. Проявиться дисфункция может достаточно быстро — уже через пару недель в виде гломерулонефрита или пиелонефрита. Аппендицит довольно часто по некоторым данным — в четверти случаев идет в связке с острой ангиной. Врачи предполагают, что аппендикс начинает по-своему бороться с инфекцией и принимает часть удара на.

Однако, не справляясь полностью с инфекцией аппендикс поражается сам и развивается острый аппендицит. Самое тяжелое осложнение ангины — сепсис — заражение крови. Возникнуть он может на любой стадии, в том числе и на стадии ремиссии. У пациентов резко увеличивается температура тела, дыхание учащено, давление повышено, одышка. Лимфатические узлы резко увеличены и болезненны, в различных органах появляются гнойники.

В данном случае необходима скорейшая госпитализация в реанимационное отделение и начало широкомасштабных антисептических мероприятий. Ангина опасна не столько непосредственно самим тонзиллитом, сколько осложнениями, которые возникают после. Для того, чтобы не допустить осложнений, ангину необходимо распознать как можно раньше и начать адекватное лечение. В большинстве случаев именно недолеченная ангина становится причиной последующих осложнений. Поэтому в лечении ангины необходимо не самолечение народными методами, а наблюдение у ревматизма как осложнение ангины, которые пропишет действенные лекарства и будет контролировать процесс выздоровления.

Вчера почувствовала боль в горле, сегодня посмотрела, а у меня гланды опухшие. Лечение суставов приборы для дома антибиотик, но думаю надо и полоскать горло, только не знаю. Виктория, обязательно необходимо полоскание. Ведь необходимо с гланд всю эту дрянь убирать. Но и не все полоскание подойдет. Я к примеру стоматофитом полоскала горло при ангине, так при полоскании прям чувствовала, что он прижигает. И потом так легче надолго становилось. А вам врач, что не назначил полоскание? Мне его врач назначал. Ну точный диагноз только врач может поставить. И при больном горле все-таки безопаснее использовать не системный антибиотик, а местный. Биопарокс, например. Он вас от любой инфекции избавит, воспаление снимет, боль в горле. Я постоянно им пользуюсь, как только чувствую, что с горлом беда. Помогает здорово и. Лимит времени истёк. Клиники Диагностика Врачи. Оставьте отзыв Отменить ответ. Главная Контакты Реклама на сайте О проекте Политика конфиденциальности.

Болят суставы и сердце  · Какие осложнения на сердце, могут возникнуть после ангины. Как определить развитие вторичных заболеваний. Способы лечения сердечных патологий.5/5(1).  · Ангина и осложнения на сердце. Зачастую после тонзиллита могут возникнуть такие неприятные опасные заболевания, как порок и даже ревматизм сердца.

Комментарии:

30.03.2019 : 13:20 epyloutkey:
Я извиняюсь, но, по-моему, Вы ошибаетесь. Давайте обсудим. Пишите мне в PM.

05.04.2019 : 22:35 Niluffer:
сморел мне понравилось

Ревматизм как осложнение ангины

ревматизм как осложнение ангины

Ангина — коварная болезнь. Проявляется сразу высокой температурой, болью в горле, а после удаления основных симптомов часто возникают разные осложнения. Врачам давно известно: какие нпвс лучше при подагре влияет на сердце. Самыми уязвимыми органами для этой болезни являются сердечная мышца, суставы, также страдают и другие органы человека. Эти возбудители при неправильном, ревматизм как осложнение ангины, несвоевременном лечении приводят к осложнениям после ангины на сердце. Мгновенным осложнением, сопутствующей патологией, которая развивается еще до окончания острого ревматизма как осложнение ангины тонзиллита, а также сразу после него, является инфекционный эндокардит. Инфекционный эндокардит — воспаление клапанов сердечной мышцы. Развивается из-за оседания активных стрептококков на клапанах. Патология именуется приобретенным пороком сердца, когда разрушаются аортальные ревматизмы как осложнение ангины. Поздние последствия хронического тонзиллита для сердца опасны тем, что ослабляют бдительность ревматизма как осложнение ангины.

Человек уверен: болезнь позади, ревматизм как осложнение ангины, он справился с ее возбудителями, продолжает вести привычный образ жизни с прежними физическими нагрузками. Но коварство заболевания заключается в скрытых серьезных патологиях, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Патологические явления сердечной мышцы сопровождаются функциональными, ритмическими нарушениями ее работы. Часто при ангине начинает болеть сердце. Болевой симптом свидетельствует о начале многих болезней, требует дополнительной диагностики, определения сопутствующих симптомов, специфического лечения.

Часто признаки нарушения функций сердечной мышцы проявляются спустя дня после острого тонзиллита. Эта патология возникает как следствие перенесения стрептококковой ангины. Заболевание в большей степени поражает ткани и органы подростков, детей. Узнать, что ревматизм уже развивается, можно по признакам:. Опасность состояния состоит в том, что иногда ревматические симптомы не проявляются, а болезнь прогрессирует бессимптомно. Подростковый возраст — критичный для осложнений тонзиллита. Часто уже во взрослом возрасте выявляются изменения, которые берут свое начало с лет. Чаще всего диагностируют порок митрального клапана. Запущенная болезнь приводит к инвалидности или хирургическому лечению. Раннее обнаружение проблем сердечной мышцы ревматоидного характера позволяет вовремя вылечить болезнь. Лечение обязательно включает антибиотикотерапию, а также полный покой. Никаких нагрузок давать.

Обязательно выполнять все назначения врача. Это частое осложнение на сердце после ангины. В ряде случаев болезнь рецидивирует. Ее поздно диагностируют, поэтому прогнозы редко благоприятны. Диагностика затруднена, когда патология протекает в стертой, легкой форме. Миокардита последствия неутешительные. Если поздно обнаружили воспаление, наблюдается прогрессирование сердечной недостаточности, аритмии, миокардитического ревматизма как осложнение ангины, болит большой палец ноги подагра лечение летальные случаи. При своевременном обнаружении, лечении прогноз благоприятный.

Обнаружение поражения миокарда требует немедленного лечения. Используются препараты для санации ревматизмов как осложнение ангины инфекции, антибактериальные, противовирусные лекарства это зависит от вида возбудителя болезни. Тяжелые случаи лечатся гормональными препаратами. Часто используются антигистаминные препараты, чтобы блокировать медиаторы воспаления. Лечение миокардита — длительный, серьезный процесс, при котором пациенту нужно быть предельно внимательным к состоянию своего здоровья. Длительность лечения иногда достигает года и. Болью в сердце при ангине может сопровождаться эндокардит — воспаление внутренней оболочки перекачивающего кровь органа, состоящей из соединительной ткани. Это опасное, сложное для лечения заболевание. Ангина часто дает осложнение на сердце в виде развития эндокардита. Если неправильно лечить антибактериальными препаратами тонзиллит, начинают действовать высокопатогенные возбудители. Эта болезнь прогрессирует у многих пациентов. Воспаление внутренней оболочки сердца — опасное осложнение ангины. Оно чревато развитием многих воспалительных процессов сердечно-сосудистой системы, других органов, систем. Часто возникают нарушения работы таких органов, как головной мозг, легкие, печень, селезенка, нервная система, ревматизм как осложнение ангины, сосуды. Когда определен вид возбудителя, назначается терапия. Это обязательно антибиотикотерапия: пенициллины с аминогликозидами, противовоспалительные средства, немедикаментозные методы, хирургическое вмешательство.

При обнаружении патологии на раннем этапе развития, своевременном и эффективном лечении, эндокардит имеет благоприятные ревматизмы как осложнение ангины. Если поражены клапаны сердца, ревматизм как осложнение ангины, необходимо длительное лечение, иногда хирургическое вмешательство. Перикардит является еще одним осложнением после ангины у взрослых, от которого очень страдает сердце. Самый частый симптомом недуга — болевые ощущения в груди. Они бывают тупыми, давящими, стесняющими грудь, в зависимости от вида перикардита. Болезнь редко диагностируется после тонзиллита, зачастую она сопровождает туберкулез, ревматизм, появляется как результат лучевой терапии. Предотвратить осложнения можно, если строго придерживаться правил и рекомендаций по лечению, режиму дня пациента. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо вовремя лечить болезнь, также вести активный образ жизни, чтобы поднимать иммунитет. Главная Прочее Какие осложнения на сердце могут развиться после ангины. Содержание 1 Формы, причины причины воспаления при артрите 2 Кто вызывает болезнь? Оценка статьи:.

У ребенка боль в суставах после ангины, что предпринять? Ангина и ревматизм — Осложнения после ангины У многих может возникнуть недоуменный вопрос: что общего у двух таких, казалось бы, разных заболеваний, как ангина и ревматизм? Почти каждый.  · КАК ЗАБОЛЕВАЮТ. Ревматизм больше любит подростков, но может появиться в любом возрасте. Эта болезнь всегда начинается спустя недели после перенесенной гнойной ангины.

Комментарии:

30.03.2019 : 13:20 ndochfoursdi:
Я считаю, что Вы не правы. Давайте обсудим.

05.04.2019 : 22:35 Moscow-Star:
Совершенно верно! Мне нравится Ваша мысль. Предлагаю закрепить тему.

38 39 40 41 42
https://www.bezschool2.ru 2020 Все права защищены